Ispunjavanjem donjeg obrasca možete otkazati zakazani termin.

U obrazac prepišite podatke s potvrde koju ste dobili kada Vam je termin zakazan:

• Broj potvrde
• Ime i prezime
• Adresa pacijenta, broj telefona i e-mail
• Matični broj osiguranika (MBO )
• Datum i sat zakazanog termina
• Ambulanta u koju je termin rezerviran
• Ako želite možete priložiti scan ili fotografiju potvrde. No, ako ste sve gornje podatke ispravno prepisali, prilog nije obavezan.

Nakon uspješnog ispunjavanja i slanja obrasca, na Vaš e-mail stići će kopija maila koji je poslan Jedinici za centralno naručivanje u OB Pula. To je potvrda da ste predali zahtjev za otkazivanje zakazanog termina,