Odjel za medicinsko biokemijsku djelatnost

Voditelj odjela:
doc.dr.sc. Lorena Honović, specijalist medicinske biokemije
e-mail:lhonovic@obpula.hr

Glavni inženjer:
Branka Skoko, prvostupnik medicinsko laboratorijske dijagnostike
e-mail: laboratorij@obpula.hr

Redovni laboratorij

RADNO VRIJEME:  radnim danom od 07.00 do 15.00 sati, TEL.052 376 800

  • Prijem pacijenata: od 07.00 do 11.00 sati
  • Izdavanje nalaza: od 11.00 do 14.30 sati
  • Upis pacijenata: od 11.00 do 16.00 sati putem Bolničke jedinice za centralno naručivanje pacijenata

BEZ UPISA PRIMAJU SE DJECA, TRUDNICE, INVALIDI, PREOPERATIVNE OBRADE, HITNI PACIJENTI I ONKOLOŠKI PACIJENTI

Hitni laboratorij

RADNO VRIJEME: od 00.00 do 24.00 sata, za PZZ 8.00-20.00 sati.  TEL.052 376 113

SUBOTOM, NEDJELJOM I PRAZNICIMA RADI ISKLJUČIVO HITNI LABORATORIJ

KAKO SE PRIPREMITI ZA LABORATORIJSKE PRETRAGE

Vađenje venske krvi

  • Venska krv uzima se sterilnim priborom za jednokratnu upotrebu.
  • Prije vađenja krvi poželjno je da mirujete u sjedećem položaju u čekaonici barem 15 minuta.
  • Za vrijeme vađenja krvi trebate biti u sjedećem (ili ležećem) položaju.
  • Molimo Vas za suradnju prilikom komunikacije s laboratorijskim osobljem koje će od Vas zatražiti da se predstavite punim imenom i prezimenom kako bismo izbjegli slučajne greške u identifikaciji.
  • Također Vas molimo da odgovorite na nekoliko pitanja laboratorijskog osoblja. Pitanja ovise o pretragama na koje Vas je uputio Vaš liječnik.
  • Ispružite jednu ruku.
  • Lagano stisnite šaku. Šaku ne trebate stiskati snažno niti „pumpati“.
  • Osoblje laboratorija dezinficirat će mjesto uboda.
  • Osoblje laboratorija stavit će Vam podvezu (lastiku) na nadlakticu koja je potrebna radi lakšeg pronalaženja vene.
  • Čim započne istjecanje krvi u epruvetu, podveza se treba otpustiti. Podveza može i dulje stajati ako krv sporije istječe, ali ne smije stajati dulje od 1 minute.
  • Laboratorijsko osoblje uzet će Vam onoliko uzoraka krvi koliko je potrebno s obzirom na tražene pretrage.
  • Nakon uzimanja uzorka krvi, na mjesto uboda postavlja se jastučić od vate i izvlači se igla.
  • Jastučić od vate trebate držati pritisnut na mjestu uboda barem 5 minuta kako biste spriječili
  • nastanak podljeva.
  • Ruku je poželjno držati ispruženu, ne savijati ruku u laktu jer to pospješuje nastanak podljeva.

Vađenje kapilarne krvi

  • Kapilarna se krv kod odraslih uzima iz prstenjaka nedominantne ruke (dešnjaci iz lijeve, ljevaci iz desne), djeci iz srednjeg prsta, a maloj djeci iz pete.
  • Za vrijeme vađenja krvi trebate biti u sjedećem položaju.
  • Molimo Vas za suradnju prilikom komunikacije s laboratorijskim osobljem koje će od Vas zatražiti da se predstavite punim imenom i prezimenom kako bismo izbjegli slučajne greške u identifikaciji. Ispružite ruku dlanom prema gore.
  • Osoblje laboratorija dezinficirat će mjesto uboda i izvesti kratki, brzi ubod sterilnom lancetom.
  • Prvu kapljicu krvi treba obrisati te nakon toga početi sakupljati krv u malu epruvetu (mikroepruvetu).
  • Ako se krv sakuplja u mikroepruvetu, potrebno je ruku okrenuti dlanom prema dolje.
  • Kada se krv sakuplja u kapilaru (usku staklenu cjevčicu), potrebno je ruku držati dlanom prema gore.
  • Nakon završetka vađenja krvi laboratorijsko osoblje obrisat će mjesto uzimanja kapilarne krvi vatom.
  • Molimo Vas da laganim pritiskom vate na mjesto vađenja držite vatu dok se krvarenje ne zaustavi.

1. Opće upute za vađenje krvi

  • Dan prije odlaska u laboratorij nemojte se teže fizički umarati i izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu. Uzimajte uobičajene obroke hrane, ali ne premasne.
  • 24 sata prije vađenja krvi nije dozvoljena konzumacija alkohola.
  • 12 sati prije vađenja krvi nije dopušteno uzimati hranu, piti kavu, čaj, sokove niti pušiti. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu.
  • Uzmite svoje uobičajene lijekove u propisano vrijeme osim ako Vam nije drugačije savjetovao liječnik.
  • Nemojte uzimati nepropisane lijekove, biljne lijekove i suplemente ili dodatke prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom jer bi takvi preparati mogli utjecati na rezultate Vaših nalaza.
  • Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove, biljne pripravke ili druge ljekovite proizvode te vitamine i minerale koje ste uzeli prije vađenja krvi.
  • Kada se određuje koncentracija lijeka u krvi savjetujte se s liječnikom u koje vrijeme trebate uzeti terapiju. Ako krv vadite kako bi liječnik procijenio dobivate li odgovarajuću dozu lijeka, tada je krv potrebno izvaditi ujutro prije redovnog uzimanja terapije. Tek nakon uzimanja uzorka trebate popiti svoj lijek.
  • Za redovite pretrage krvi, na vađenje je potrebno doći ujutro između 07.00 i 09.30. sati, dok ste još odmorni i natašte, a svakako prije nego što prođete druge dijagnostičke ili terapijske postupke. Na rezultate pretraga također može utjecati i produljeno gladovanje, tj. ako na vađenje krvi dolazite nakon 10 sati, a još uvijek ste natašte.
  • Prije vađenja krvi poželjno je da u čekaonici mirujete u sjedećem položaju barem 15 minuta.

 

2. Upute za pripremu prije određivanja lipidnog statusa:

Pretragom masnoća u krvi određuje se ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliceridi. Ako Vas je liječnik uputio na određivanje masnoća u krvi, tada se za takve pretrage treba pridržavati svih općih uputa za vađenje krvi, ali treba imati na umu i neke posebne preporuke. To su:

  • 2 tjedna prije vađenja krvi hranite se uobičajeno, ali izbjegavajte promjene u tjelesnoj težini.
  • 48 sati prije vađenja krvi nemojte se teže fizički umarati i izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu. Također nemojte konzumirati alkohol.
  • 24 sata prije vađenja krvi uzimajte uobičajene obroke hrane, ali ne premasne.
  • 12 sati prije vađenja krvi nije dopušteno uzimati hranu, piti kavu, čaj, sokove niti pušiti. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu.
  • Uzmite svoje uobičajene lijekove u propisano vrijeme osim ako Vam nije drugačije savjetovao liječnik.
  • Nemojte uzimati nepropisane lijekove, biljne lijekove i suplemente ili dodatke prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom jer bi takvi preparati mogli utjecati na rezultate Vaših nalaza.
  • Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove, biljne pripravke ili druge ljekovite proizvode koje ste uzeli prije vađenja krvi.
  • Na vađenje krvi potrebno je doći ujutro između 07.00 i 09.30 sati, dok ste još odmorni i natašte, a svakako prije nego što prođete druge dijagnostičke ili terapijske postupke. Na rezultate pretraga također može utjecati i produljeno gladovanje, tj. ako na vađenje krvi dolazite nakon 10 sati, a još uvijek ste natašte.
  • Prije vađenja krvi poželjno je da u čekaonici mirujete u sjedećem položaju barem 15 minuta.
  • Određivanje kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana:
    • od akutnog infarkta miokarda
    • od kirurške operacije
    • od traume
    • od sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida
    • od akutne bakterijske ili virusne infekcije.

 

3. Upute za pripremu prije određivanja željeza

  • 24 – 48 sati prije uzimanja uzorka krvi nemojte piti sokove obogaćene vitaminima (borovnica, crni ribiz, kupine, kupinovo vino, cikla), energetske napitke i oralne preparate željeza.
  • Dan prije odlaska u laboratorij nemojte se teže fizički umarati i izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu. Uzimajte uobičajene obroke hrane, ali ne premasne.
  • 24 sata prije vađenja krvi nije dozvoljena konzumacija alkohola.
  • 12 sati prije vađenja krvi nije dopušteno uzimati hranu, piti kavu, čaj, sokove niti pušiti. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu.
  • Uzmite svoje uobičajene lijekove u propisano vrijeme osim ako Vam nije drugačije savjetovao liječnik.
  • Nemojte uzimati nepropisane lijekove, biljne lijekove i suplemente ili dodatke prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom jer bi takvi preparati mogli utjecati na rezultate Vaših nalaza.
  • Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove, biljne pripravke ili druge ljekovite proizvode koje ste uzeli prije vađenja krvi.
  • Na vađenje krvi potrebno je doći ujutro između 07.00 i 09.30 sati, dok ste još odmorni i natašte jer željezo jako varira tijekom dana. Svakako dođite na vađenje krvi prije nego što prođete druge dijagnostičke ili terapijske postupke.
  • Prije vađenja krvi poželjno je da u čekaonici mirujete u sjedećem položaju barem 15 minuta.
  • Ako trenutno dobivate terapiju transfuzijom krvi ili uzimate preparate željeza, tada krv za određivanje željeza treba vaditi najmanje:
    • 4 dana nakon zadnje transfuzije krvi
    • 2 tjedna nakon davanja intravenoznih preparata željeza.

Napomene:

  • Koncentracije željeza u serumu mogu biti povećane kod primjene acetilsalicilne kiseline, kloramfenikola, oralnih kontraceptiva, multivitamina (npr. cedevita) i kemoterapijskih agensa, posebno cisplatine i metotreksata.
  • Određivanje željeza ne treba provoditi u stanjima akutne infekcije i kod žena za vrijeme menstruacije.

4. Upute za pripremu i provođenje testa oralne podnošljivosti glukoze

Test traje dva sata tijekom kojih se dva puta vadi krv. Vaša je suradnja iznimno važna za točnost nalaza. Molimo Vas da se pridržavate navedenih uputa.

Priprema prije oGTT testa:

  • Tri dana prije testa uzimajte svoje uobičajene obroke bogate ugljikohidratima. Dnevno je poželjno pojesti više od 150 g ugljikohidrata poput kruha, riže, tjestenine ili krumpira. Nemojte mijenjati svoju uobičajenu tjelesnu aktivnost
  • Večer prije izvođenja testa, od 20 sati nadalje, nemojte konzumirati hranu i piće. U tom razdoblju smijete piti samo običnu vodu.
  • Na dan izvođenja testa morate biti natašte pa nemojte ujutro jesti, piti niti pušiti. Smijete piti samo običnu vodu.

Izvođenje testa:

  • Javite se u laboratorij u jutarnjem terminu (07.00 do 08.30 sati) gdje će Vam se izvaditi uzorak krvi natašte.
  • Polako, u malim gutljajima, popit ćete čašu glukoze otopljene u vodi.
  • Točno 120 minuta nakon što ste popili glukozu, javite se u laboratorij na drugo vađenje krvi.
  • Tijekom izvođenja testa nije dopuštena fizička aktivnost, konzumacija hrane, pića i pušenje. Mirno sjedite u čekaonici i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij. Nakon drugog uzimanja krvi (120. minuta) dozvoljena je i preporučljiva konzumacija hrane i pića.
  • Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove, pripravke ili dodatke prehrani koje uzimate jer bi takvi pripravci mogli utjecati na rezultat testa. Također prijavite ukoliko ste nedavno preboljeli infekciju ili se dulje vrijeme niste kretali.

5. Upute za pripremu i provođenje testa oralne podnošljivosti glukoze u trudnoći

Ako ste trudnica ste i liječnik Vas je uputio na oralni test opterećenja glukozom molimo Vas da se pridržavate navedenih uputa. Test traje dva sata tijekom kojih se tri puta vadi krv. Vaša je suradnja iznimno važna za točnost nalaza.

Priprema prije oGTT testa u trudnoći:

  • Tri dana prije izvođenja testa konzumirajte svoje uobičajene obroke, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića. 24 sata prije izvođenja testa nije dopuštena jača fizička aktivnost (plivanje, teretana, vožnja bicikla).
  • Večer prije izvođenja testa, od 23 sata nadalje, nemojte uzimati hranu i piće. U tom razdoblju smijete piti samo običnu vodu. Na dan izvođenja testa morate biti natašte pa nemojte ujutro jesti, piti niti pušiti. Smijete piti samo običnu vodu.

Izvođenje testa:

  • Javite se u laboratorij u jutarnjem terminu (07.00 do 08.30 sati) gdje će Vam se izvaditi uzorak krvi natašte. Polako, u malim gutljajima, popit ćete čašu glukoze otopljene u vodi.
  • Točno 60 i 120 minuta nakon što ste popili glukozu, javite se u laboratorij na drugo i treće uzimanje krvi.
  • Tijekom izvođenja testa nije dopuštena fizička aktivnost, konzumacija hrane, pića i pušenje. Mirno sjedite u čekaonici i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij.
  • Nakon trećeg uzimanja krvi (120. minuta) dozvoljena je i preporučljiva konzumacija hrane i pića.

Napomena: Oralni test opterećenja glukozom (oGTT) potrebno je učiniti između 24. i 28. tjedna trudnoće, samo u trudnica kod kojih je u prvom trimestru izmjerena glukoza natašte

<5,1 mmol/L, a anamnestičko-klinički pokazatelji upućuju na gestacijski dijabetes.

6. Upute za pripremu za određivanje postprandijalne koncentracije glukoze

Test traje dva sata tijekom kojih se dva puta vadi krv. Vaša je suradnja iznimno važna za točnost nalaza. Molimo Vas da se pridržavate navedenih uputa.

Priprema prije određivanja postprandijalne koncentracije glukoze:

  • Tri dana prije testa uzimajte svoje uobičajene obroke bogate ugljikohidratima. Dnevno je poželjno pojesti više od 150 g ugljikohidrata poput kruha, riže, tjestenine ili krumpira. Nemojte mijenjati svoju uobičajenu tjelesnu aktivnost.
  • Večer prije izvođenja testa, od 20 sati nadalje, nemojte konzumirati hranu i piće. U tom razdoblju smijete piti samo običnu vodu.
  • Na dan izvođenja testa morate biti natašte pa nemojte ujutro jesti, piti niti pušiti. Smijete piti samo običnu vodu. Uzmite sa sobom svoju uobičajenu terapiju. Uzmite sa sobom doručak koji se sastoji od peciva i običnog jogurta.

Izvođenje testa:

  • Javite se u laboratorij u jutarnjem terminu (07.00 do 8.30 sati) gdje će Vam se izvaditi uzorak krvi natašte.
  • Nakon vađenja krvi pojedite doručak koji se sastoji od peciva i običnog jogurta, a zatim uzmite svoju uobičajenu terapiju.
  • Točno 120 minuta nakon što ste pojeli doručak, javite se u laboratorij na drugo vađenje krvi.
  • Tijekom izvođenja testa nije dopuštena fizička aktivnost, konzumacija druge hrane i pića te pušenje. Mirno sjedite u čekaonici i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij.

Napomena:

  • Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove, pripravke ili dodatke prehrani koje uzimate jer bi takvi pripravci mogli utjecati na rezultat testa. Također prijavite ukoliko ste nedavno preboljeli infekciju ili se dulje vrijeme niste kretali.

7. Upute za pripremu određivanje hormona štitnjače u krvi

Ako Vas je liječnik uputio na određivanje hormona štitnjače u krvi tada se trebate pridržavati svih općih uputa za vađenje krvi, ali treba imati na umu i neke posebne preporuke.

  • Dan prije odlaska u laboratorij nemojte se teže fizički umarati i izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu. Uzimajte uobičajene obroke hrane, ali ne premasne.
  • 24 sata prije vađenja krvi nije dozvoljena konzumacija alkohola.
  • 12 sati prije vađenja krvi nije dopušteno uzimati hranu, piti kavu, čaj, sokove niti pušiti. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu. Uzmite svoje uobičajene lijekove u propisano vrijeme osim ako Vam nije drugačije savjetovao liječnik.
  • Ukoliko uzimate lijekove za liječenje bolesti štitnjače potrebno je krv izvaditi ujutro prije terapije.
  • Na vađenje krvi potrebno je doći ujutro između 07.00 i 09.30 sati, dok ste još odmorni i natašte jer željezo jako varira tijekom dana. Svakako dođite na vađenje krvi prije nego što prođete druge dijagnostičke ili terapijske postupke.
  • Prije vađenja krvi poželjno je da u čekaonici mirujete u sjedećem položaju barem 15 minuta.
  • Nakon vađenja krvi trebate popiti svoj lijek za liječenje štitnjače. Nemojte uzimati nepropisane lijekove, biljne lijekove i suplemente ili dodatke prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom jer bi takvi preparati mogli utjecati na rezultate Vaših nalaza.
  • Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove, biljne pripravke ili druge ljekovite proizvode te vitamine i minerale koje ste uzeli prije vađenja krvi.

8. Upute za pripremu određivanja tumorskih biljega u krvi

Ako Vas je liječnik uputio na određivanje tumorskih biljega u krvi, tada se trebate pridržavati svih općih uputa za vađenje krvi, ali treba imati na umu i neke posebne preporuke.

Opće upute za pripremu prije vađenja krvi

  • Dan prije odlaska u laboratorij nemojte se teže fizički umarati i izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu.
  • 12 sati prije vađenja krvi nije dopušteno uzimati hranu, piti kavu, čaj, sokove niti pušiti. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu.
  • Uzmite svoje uobičajene lijekove u propisano vrijeme, osim ako Vam nije drugačije savjetovao liječnik.
  • Nemojte uzimati nepropisane lijekove, biljne lijekove i suplemente ili dodatke prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom jer bi takvi preparati mogli utjecati na rezultate Vaših nalaza.
  • Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove, biljne pripravke ili druge ljekovite proizvode i vitamine koje ste uzeli prije vađenja krvi, a nisu uz preporuku liječnika.
  • Na vađenje krvi potrebno je doći ujutro između 07.00 i 09.30. sati, dok ste još odmorni i natašte, a svakako prije nego što prođete druge dijagnostičke ili terapijske postupke.
  • Prije vađenja krvi poželjno je da u čekaonici mirujete u sjedećem položaju barem 15 minuta.

Posebne preporuke prije određivanja tumorskih biljega

  • Upotreba proizvoda kanabisa nije preporučena prije određivanja hCG.
  • Pridržavajte se točnog dana vađenja krvi kojeg Vam je savjetovao liječnik.
  • U slučaju dugotrajnog praćenja koncentracije tumorskog biljega krv uvijek trebate vaditi u istom laboratoriju jer rezultati mjerenja tumorskih biljega mogu biti različiti kada se rade u dvama različitim laboratorijima, različitim metodama.
  • Za određivanje prostata specifičnog antigena (PSA) i/ili slobodnog PSA krv trebate vaditi:
    • prije kliničke manipulacije prostate (digitorektalni pregled) ili manualne masaže prostate
    • najmanje 6 tjedana nakon biopsije prostate, transuretralne resekcije prostate ili traumatske kateterizacije
    • barem 4 – 6 tjedana nakon uspješne antibiotske terapije infekcije urinarnog trakta ili prostatitisa
    • barem 24 sata nakon posljednje ejakulacije ili intenzivne vožnje bicikla.
  • Krv za određivanje CA125 nije preporučljivo uzimati za vrijeme menstruacije niti u prva dva tromjesečja trudnoće.

9. Upute za pripremu prije određivanja spolnih hormona

Ako Vas je liječnik uputio na određivanje spolnih hormona, tada se za takve pretrage treba pridržavati svih općih uputa za vađenje krvi, ali treba imati na umu i neke posebne preporuke.

Opće upute za pripremu 


Slika 1. Upute za prikupljanje srednjeg mlaza mokraće za muškarce

  Slika 2. Upute za prikupljanje srednjeg mlaza mokraće za žene

(Prilagođeno prema: Kouri T, Fogazzi G, Gant V, Hallander H, Hofmann W, Guder WG. European urinalysis quidelines. ECLM -European Urinalysis Group: Scand J Clin Lab Invest 2000;60(Suppl 231):1-96.)

1. Upute za pravilno prikupljanje 24-satne mokraće

24-satnu mokraću potrebno je prikupiti kada Vaš liječnik zatraži određivanje sljedećih parametara u dnevnoj mokraći (24 satnoj mokraći) : ukupnih proteina, albumina, kreatinina, ureje, urata (mokraćne kiseline), elektrolita (kalcija, fosfora, magnezija, natrija, kalija, klorida) klirensa kreatinina, klirensa ureje.

24-satnu mokraću potrebno je sakupiti u suhe i čiste boce (dobro isprane vodovodnom vodom, bez tragova deterdženta).

Postupak sakupljanja mokraće

  • Prvi dan:

Pomokrite se ujutro nakon ustajanja, zabilježite točno vrijeme, a taj uzorak mokraće bacite. Nakon toga cjelokupnu količinu mokraće koju izmokrite tijekom dana i noći, sakupite u čiste boce.

  • Drugi dan:

Pomokrite se ujutro nakon ustajanja u isto vrijeme koje ste zabilježili prethodni dan, a taj uzorak mokraće pridodajte sakupljenoj mokraći od prethodnog dana.

Napomene:

  • Za vrijeme prikupljanja 24-satne mokraće pijte uobičajene količine tekućine (vode) – ne morate piti više nego obično niti se suzdržavati od unosa tekućine.
  • Za vrijeme prikupljanja 24-satne mokraće bocu je potrebno čuvati na hladnom mjestu, npr. u hladnjaku.
  • Kako bi Vam bilo lakše prikupiti uzorke mokraće, mokriti možete u suhe i čiste posude te pažljivo preliti mokraću u boce za sakupljanje. Ukoliko se određena količina prolije, tada trebate iznova početi s prikupljanjem 24-satne mokraće.
  • Potrebno je prikupiti cjelokupnu količinu mokraće tijekom 24 sata, ništa se ne smije baciti!
  • Za vrijeme prikupljanja mokraće nije dopušteno uzimati kavu i alkohol.
  • Nakon završetka prikupljanja mokraće, cjelokupnu količinu 24-satne mokraće trebate isti dan dostaviti na prijam laboratorija ili u polikliničku jedinicu laboratorija, što možete učiniti svakog radnog dana od 07.00 do 09.30 sati.

2. Upute za uzimanje uzorka mokraće za analizu sredstava ovisnosti:

Za pretragu se koristi slučajni uzorak mokraće. Kod prijema uzoraka provjerava se podudarnost osobnih podataka (ime, prezime i godina rođenja) na uputnici i osobnoj iskaznici. Ukoliko se podatci ne podudaraju, uzorak mokraće se ne prihvaća.

Za analizu mokraće na sredstva ovisnosti ne primaju se donijeti uzorci, ukoliko nisu uzeti u drugoj zdravstvenoj ustanovi, pod nadzorom medicinskog osoblja i dostavljeni od strane ovlaštenog osoblja. Prilikom prijema uzoraka mokraće koji su uzeti u našem laboratoriju, radi izbjegavanja moguće manipulacije uzorkom, osoblje laboratorija provjerava temperaturu mokraće. Ukoliko je uzorak hladniji od tjelesne temperature, takav se uzorak ne zaprima.

3. Upute za prikupljanje 24 satne mokraće za pretragu porfirina

Postupak prikupljanja mokraće isti je kao i postupak prikupljanja 24 satne mokraće s napomenom da je tijekom sakupljanja potrebno mokraću zaštititi od svjetla omatanjem posuda (boca) crnim papirom ili aluminijskom folijom.

24-satnu mokraću potrebno je sakupiti u suhe i čiste boce (dobro isprane vodovodnom vodom, bez tragova deterdženta).

Postupak sakupljanja mokraće

  • Prvi dan:

Pomokrite se ujutro nakon ustajanja, zabilježite točno vrijeme, a taj uzorak mokraće bacite. Nakon toga cjelokupnu količinu mokraće koju izmokrite tijekom dana i noći, sakupite u čiste boce.

  • Drugi dan:

Pomokrite se ujutro nakon ustajanja u isto vrijeme koje ste zabilježili prethodni dan, a taj uzorak mokraće pridodajte sakupljenoj mokraći od prethodnog dana.

Napomene:

  • Za vrijeme prikupljanja 24-satne mokraće pijte uobičajene količine tekućine (vode) – ne morate piti više nego obično niti se suzdržavati od unosa tekućine.
  • Za vrijeme prikupljanja 24-satne mokraće bocu je potrebno čuvati na hladnom mjestu, npr. u hladnjaku.
  • Kako bi Vam bilo lakše prikupiti uzorke mokraće, mokriti možete u suhe i čiste posude te pažljivo preliti mokraću u boce za sakupljanje. Ukoliko se određena količina prolije, tada trebate iznova početi s prikupljanjem 24-satne mokraće.
  • Potrebno je prikupiti cjelokupnu količinu mokraće tijekom 24 sata, ništa se ne smije baciti!
  • Za vrijeme prikupljanja mokraće nije dopušteno uzimati kavu i alkohol.
  • Nakon završetka prikupljanja mokraće, cjelokupnu količinu 24-satne mokraće trebate isti dan dostaviti na prijam laboratorija ili u polikliničku jedinicu laboratorija, što možete učiniti svakog radnog dana od 07.00 do 09.30 sati.

4. Upute za pravilno prikupljanje 24-satne mokraće za određivanje5-HIAA

24-satnu mokraću potrebno je sakupiti u suhe i čiste tamne boce s dodatkom konzervansa (6M HCl), koje možete podići na prijamu Odjela za medicinsko biokemijsku djelatnost, svakog radnog dana od 7 do 15 sati.

Postupak sakupljanja mokraće

  • Prvi dan:

Pomokrite se ujutro nakon ustajanja, zabilježite točno vrijeme, a taj uzorak mokraće bacite. Nakon toga cjelokupnu količinu mokraće koju izmokrite tijekom dana i noći, sakupite u čiste boce.

  • Drugi dan:

Pomokrite se ujutro nakon ustajanja u isto vrijeme koje ste zabilježili prethodni dan, a taj uzorak mokraće pridodajte sakupljenoj mokraći od prethodnog dana.

Napomene:

  • Za vrijeme prikupljanja 24-satne mokraće pijte uobičajene količine tekućine (vode) – ne morate piti više nego obično niti se suzdržavati od unosa tekućine.
  • Za vrijeme prikupljanja 24-satne mokraće bocu je potrebno čuvati na hladnom mjestu, npr. u hladnjaku.
  • Kako bi Vam bilo lakše prikupiti uzorke mokraće, mokriti možete u suhe i čiste posude te pažljivo preliti mokraću u boce za sakupljanje. Ukoliko se određena količina prolije, tada trebate iznova početi s prikupljanjem 24-satne mokraće.
  • Potrebno je prikupiti cjelokupnu količinu mokraće tijekom 24 sata, ništa se ne smije baciti!
  • Za vrijeme prikupljanja mokraće nije dopušteno uzimati kavu i alkohol.
  • Nakon završetka prikupljanja mokraće, cjelokupnu količinu 24-satne mokraće trebate isti dan dostaviti na prijam laboratorija ili u polikliničku jedinicu laboratorija, što možete učiniti svakog radnog dana od 07.00 do 09.30 sati.
  • Ako je vrijednost 5-HIAA bila povišena, u dogovoru s liječnikom može se ponoviti testiranje. Tada je potrebno opet sakupiti 24-satnu mokraću prema navedenim uputama, ali ovoga puta nekoliko dana prije nego što počnete prikupljati uzorak, kao i za vrijeme prikupljanja uzorka, iz prehrane izbacite sljedeće namirnice: orašaste plodove, avokado, ananas, banane, rajčice, patlidžan, šljive, kavu i čokoladu.

Upute za pravilno prikupljanje uzorka stolice

Slika 1. Upute za pravilno prikupljanje uzorka stolice

1. Upute za pripremu i pravilno prikupljanje uzorka stolice za test na okultno krvarenje

Priprema:

  • 7 dana prije testa nije preporučeno uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i time dovesti do pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.).
  • Test trebate odgoditi kada imate proljev, menstruaciju, krvarenja iz hemoroida ili dokazanu krv u mokraći (hematuriju). Poželjno je da test odgodite i nakon većeg stomatološkog zahvata.
  • U Odjelu za medicinsko laboratorijsku djelatnost OB Pula koristi se test na okultno krvarenje za kojeg se nije potrebno pridržavati posebnog režima prehrane. Međutim, druge ustanove mogu koristiti drugačije testove pa je uvijek poželjno prije prikupljanja uzorka stolice provjeriti preporuke tog laboratorija ili ustanove.

Pravilno prikupljanje uzorka stolice:

  • Potrebno je prikupiti 3 uzorka, po jedan iz svake stolice tijekom triju uzastopnih dana.
  • Spremnik za prikupljanje stolice može se kupiti u ljekarnama, a sadrži posebnu žličicu za lakše sakupljanje uzoraka s unutarnje strane poklopca.
  • Iz stolice prvog dana uzmite uzorke s više različitih mjesta stolice i napunite plastični spremnik do polovice (slika 1).
  • Spremnik obavezno obilježite imenom, prezimenom, datumom kada ste uzeli prvi uzorak stolice i napomenom „1. dan“ ili „1. uzorak“. Isti postupak ponovite drugi i treći dan. Uzorke obavezno obilježite istim osobnim podatcima, ali napišite točan datum prikupljanja uzorka i točnu oznaku broja uzorka (2. dan/2. uzorak i 3. dan/3. uzorak).
  • Ukoliko stolica izostane u jednom od tri dana prikupljanja, uzorak nastavite prikupljati sljedeći dan, sve dok ne sakupite sva tri uzorka stolice.
  • Za vrijeme prikupljanja uzorke je potrebno čuvati dobro zatvorene u hladnjaku.
  • Nakon prikupljanja trećeg uzorka, sva tri uzorka dostavite na prijam laboratorija, što možete učiniti svakog radnog dana od 07.00 do 09.30 sati.

Slika 1. Upute za pravilno prikupljanje uzorka stolice

(Prilagođeno prema: Lecky DM,Hawking MKD,McNulty CAM.Patients’ perspectives on providing a stool sample to their GP: a qualitative study. Br J Gen Pract 2014;e684-93.)

2. Upute za pripremu i pravilno prikupljanje uzorka stolice određivanje kalprotektina

Priprema:

  • test treba odgoditi kada imate proljev, menstruaciju, krvarenja iz hemoroida ili dokazanu krv u mokraći (hematuriju)

Pravilno prikupljanje uzorka stolice:

  • potrebno je prikupiti samo jedan uzorak stolice
  • spremnik za prikupljanje stolice može se kupiti u ljekarnama, a sadrži posebnu žličicu za lakše sakupljanje uzoraka s unutarnje strane poklopca.
  • uzmite uzorke s više različitih mjesta stolice i napunite plastični spremnik do polovice (slika 1.). Spremnik obavezno obilježite imenom, prezimenom i datumom kada ste uzeli uzorak stolice.
  • kada ste prikupili uzorak što prije ga dostavite na prijem laboratorija (najkasnije unutar 3 dana od prikupljanja uzorka), svaki radni dan od 07.00 do 09.30 sati.
  • Ukoliko je Vaš uzorak iz suradnih laboratorija PZZ-a koji uzorke šalju poštom ili vozilima saniteta, molimo da se dostavi svježi uzorak stolice na dan slanja uzorka.
  • U paket stavite rashladna tijela, te na uputnicu ili posudicu s uzorkom zabilježite datum uzorkovanja.
  • Uzorke starije od 3 dana, transportirane na sobnoj temperaturi, nećmo moći prihvatiti.

Slika 1. Upute za pravilno prikupljanje uzorka stolice

(Prilagođeno prema: Lecky DM,Hawking MKD,McNulty CAM.Patients’ perspectives on providing a stool sample to their GP: a qualitative study. Br J Gen Pract 2014;e684-93.)

3. Upute za pripremu za pregled stolice na probavljivost

Priprema:

  • 2-3 dana prije uzimanja uzorka stolice za pregled na probavljivost potrebno je provesti dijetu.
  • Dijetalna prehrana se sastoji od lagane i probavljive hrane.
  • ujutro:1/2 litre mlijeka ili čaja, pecivo s maslacem ili meko kuhano jaje;
  • Marenda: juha od prženog brašna
  • Ručak: 125 g mljevene, polupečene govedine na maslacu, 150-500 g pire krumpira na mlijeku
  • Marenda: ista kao i ujutro
  • Večera: ista kao i doručak

Pravilno prikupljanje uzorka stolice:

  • Potrebno je prikupiti uzorak nakon provedene dijete.
  • Spremnik za prikupljanje stolice može se kupiti u ljekarnama, a sadrži posebnu žličicu za lakše sakupljanje uzoraka s unutarnje strane poklopca.
  • Iz stolice uzmite uzorke s više različitih mjesta stolice i napunite plastični spremnik do polovice (slika 1).
  • Spremnik obavezno obilježite imenom, prezimenom, datumom kada ste uzeli uzorak stolice. Uzorak obavezno obilježite osobnim podatcima.
  • Nakon prikupljanja uzorka, uzorak dostavite na prijam laboratorija, što možete učiniti svakog radnog dana od 07.00 do 09.30 sati.

Slika 1. Upute za pravilno prikupljanje uzorka stolice

(Prilagođeno prema: Lecky DM,Hawking MKD,McNulty CAM.Patients’ perspectives on providing a stool sample to their GP: a qualitative study. Br J Gen Pract 2014;e684-93.)

1. Upute za pripremu i prikupljanje uzorka ejakulata za spermiogram

Ako Vas je liječnik uputio na određivanje spermiograma svakako se prvo javite u Odjel za medicinsko biokemijsku djelatnost radi dobivanja termina za pretragu.

Priprema:

  • Obavezna je apstinencija 2 – 7 dana (ne smije se izbacivati sperma za vrijeme trajanja apstinencije; ako je apstinencija prekratka spermiji su nezreli, ako je preduga spermiji se mogu izlučiti mokraćom).
  • Sakupljanje ejakulata može se obaviti kod kuće ili u laboratoriju.
  • Ukoliko se sakuplja kod kuće, uzorak donijeti u laboratorij u što kraćem vremenu (do 30 min), bez velikih temperaturnih promjena.
  • Prije prikupljanja uzorka ruke i spolovilo dobro operite sapunom i dobro isperite vodom.

Pravilno prikupljanje uzroka ejakulata:

  • Uzorak ejakulata za izradu spermiograma treba dobiti masturbiranjem.
  • Treba izbjeći kontakt spolovila i/ili ruku s vaginom, ustima ili anusom jer ti kontakti mogu zagaditi uzorak sperme.
  • Izbjegavajte upotrebu prezervativa i lubrikanata jer sadrže spermatocidne tvari.
  • Sva količina ejakulata treba se sakupiti izravno u sterilnu posudu (prvi mlaz sadrži najveću koncentraciju spermija).
  • Ako je došlo do gubitka nekog volumena ejakulata napomenite to osoblju u laboratoriju.
  • Prije prikupljanja uzorka izbjegavati upotrebu alkohola i ostalih sredstava ovisnosti.
  • Izbjegavati sakupljanje uzorka neposredno nakon bolesti (osobito febrilnih stanja).

Uzorak biološkog materijala neće se prihvatiti za analiziranje u slijedećim situacijama:

  1. bolesnik nije pravilno pripremljen za uzimanje uzorka
  2. uzorak krvi nije uzet u odgovarajuće epruvete ovisno o traženim pretragama, pri čemu treba strogo paziti i na količinu uzete krvi (do označene razine)
  3. svaki uzorak dopremljen u laboratorij, dostavljen ili se uzima u laboratoriju, a nije pravilno označen, te nema odgovarajuću (jednako označenu), čitko i pravilno ispisanu uputnicu s točnim vremenom uzimanja uzorka
  4. ne prihvaćaju se zgrušani uzorci krvi uzeti u epruvete s antikoagulansom
  5. epruvete bez antikoagulansa moraju biti dostavljene u laboratorij u odgovarajućem položaju (krv nije u dodiru s čepom) i ne smiju se miješati (hemoliza)
  6. uzorci mokraće ne smiju se prenositi u epruvetama s gelom
  7. ne prihvaćaju se uzorci za koje je prošlo dozvoljeno vrijeme od uzimanja do dostave u laboratorij
  8. hemolitični uzorci (hemoliza in vitro ) ne prihvaćaju se za određivanje K+, Mg2+, LD , AST, ALT, alkalne fosfataze, CK, GGT, kolesterola, triglicerida, bilirubina ukupnih proteina
  9. lipemični uzorci ne prihvaćaju se za određivanje amilaze, ukupnog kalcija, željeza, LD , ukupnih proteina, hemoglobina te K+i Na+ ako se određuju plamenom fotometrijom ili indirektnom potenciometrijom

Katalog laboratorijskih pretraga

Pretage su svrstane u skupine prema sustavima i unutar skupina po abecednom redu. Katalog obuhvaća ime pretrage, sustav u kojem se pretaga izvodi i posebne napomene. Uz ime pretrage posebno je naznačeno ukoliko se pretraga radi hitno i ukoliko je potrebno duže (navedeno je i koje) vrijeme za izdavanje nalaza.

Katalog laboratorijskih pretraga (klikni za preuzimanje)

Povijest Odjela za medicinsko biokemijsku djelatnost

Prvi zapisi o laboratorijskoj dijagnostici u Puli javljaju se odlaskom Angloamerikanaca 1947.godine. Zapisi se odnose na izradu jednostavnih hematoloških pretraga, kvalitativnih pretraga mokraće i glukoze u krvi, i to uglavnom pri Odjelu za unutarnje bolesti uz nadzor liječnika. 50-tih godina prošlog stoljeća rukovođenje laboratorijem preuzima visoko obrazovani laboratorijski kadar. 1961.godine osniva se Centralni medicinsko-biokemijski laboratorij u prostorima dotadašnjeg dermatološkog odjela. Već slijedeće godine osnivanjem Medicinskog centra, objedinjuju se laboratorijske službe u jedinstveni centralni laboratorij. Laboratorijska dijagnostika tih je godina od isključivo ručnog rada postajala sve više automatizirana, a prekretnicu predstavlja nabava prvog biokemijskog analizatora 1977.god. Tijekom 80-tih godina laboratorij je doživio niz promjena: od centralizacije svih malih odjelnih laboratorija, udruživanja s laboratorijem primarne zdravstvene zaštite (1983.god.), preseljenja u potpuno nov i primjeren prostor (1992.god). Globalni brzi razvoj medicinsko-biokemijske dijagnostike značio je i zamah u uvođenju novih pretraga, a ukupni broj izrađenih pretraga 1985.godine bio je veći od milijun. Ratno vrijeme odrazilo se na planirano uvođenje novih pretraga, ali već od 1994 godine, a naročito u vremenu od 1996. do 1998. godine u rad Djelatnosti uvode se mnogobrojne nove pretrage. Zamah praćenja tehnologije i potreba u laboratorijskoj dijagnostici nastavljen je do današnjih dana kada rad djelatnosti pokriva gotovo sva područja medicinsko biokemijske dijagnostike predviđene razinom specijalističkih laboratorija općih bolnica: opća biokemija, hematologija, dijagnostika izlučevina (mokraća i stolica), proteinska biokemija, alergije, plinovi u krvi, elementi u tragovima, tumorski biljezi, hormoni, sredstva ovisnosti, imunološka dijagnostika. Početkom 2007. godine započinje konačna faza informatizacije laboratorija pri čemu je dobivena potrebna računalna oprema za obje lokacije. Potpunom informatizacijom stekli su se uvjeti za bržom i točnijom dijagnostikom, postiže se potpuno osigurana sljedivost uzoraka, mogućnost slanja nalaza na odjelna računala bolnice, povezanost u zdravstveni informatički sustav Republike Hrvatske, uvedena je autovalidacija. Danas Odjel za laboratorijsku dijagnostiku izrađuje više od 250 različitih pretraga a godišnje primi nešto manje od 200 000 pacijenata za koje izradi više od 1,5 milijuna pretraga.